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近日，水滴保正式發(fā)布2025年度服務(wù)年報(bào)。報(bào)告顯示，過(guò)去一年，水滴保通過(guò)深化普惠產(chǎn)品創(chuàng)新與AI技術(shù)融合應(yīng)用，持續(xù)升級(jí)“好產(chǎn)品、好服務(wù)、好理賠”的“三好服務(wù)”體系。全年累計(jì)上線242款定制保險(xiǎn)產(chǎn)品，其中57款為免健康告知產(chǎn)品；通過(guò)專業(yè)理賠協(xié)助服務(wù)，共幫助用戶完成理賠案件66344件，協(xié)助理賠金額達(dá)3.94億元；AI技術(shù)的深度應(yīng)用顯著提升了服務(wù)效率，理賠結(jié)案提效16.49%，最短理賠結(jié)案時(shí)效僅1分36秒。

普惠產(chǎn)品深化創(chuàng)新，銀發(fā)群體人均理賠金額破萬(wàn)

2025年，水滴保進(jìn)一步聚焦帶病人群、銀發(fā)群體、母嬰人群等細(xì)分人群的保障需求。聯(lián)合中國(guó)金融傳媒、中國(guó)社科院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心共同發(fā)布的《帶病體保險(xiǎn)創(chuàng)新研究報(bào)告（2025）》顯示，帶病體用戶最關(guān)注的三大投保訴求分別為“健康告知更簡(jiǎn)單”（63.5%）、“投保門(mén)檻更低”（63.3%）與“更確定的長(zhǎng)期保障”（61.7%）。
在AI、大數(shù)據(jù)的深度賦能下，水滴進(jìn)一步加快了產(chǎn)品創(chuàng)新步伐，通過(guò)智能風(fēng)控模型和精準(zhǔn)需求分析，為保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新定制提供了更多樣的可能性。年報(bào)顯示，水滴保在普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品供給上持續(xù)發(fā)力。2025年，平臺(tái)累計(jì)上線242款定制保險(xiǎn)產(chǎn)品，其中免健告產(chǎn)品57款，帶病體保險(xiǎn)理賠5598.52萬(wàn)，同比增長(zhǎng)46.83%。在銀發(fā)群體保障方面，累計(jì)上線老年友好產(chǎn)品221款，人均理賠金額突破萬(wàn)，達(dá)11265.13元。

AI賦能全鏈路服務(wù)，智能風(fēng)控模型構(gòu)筑安全屏障

在AI賦能下，水滴保實(shí)現(xiàn)了服務(wù)流程的智能化升級(jí)。AI智能客服“保小慧”實(shí)現(xiàn)了“邊說(shuō)邊辦”的沉浸式服務(wù)，語(yǔ)音回復(fù)時(shí)效性平均僅1.5秒，能夠7x24小時(shí)全時(shí)段100%響應(yīng)。AI數(shù)字員工“幫幫”正式入職“幫幫賠服務(wù)工作室”，全年為用戶完成13290次AI理賠結(jié)論解讀，理賠材料平均審核時(shí)長(zhǎng)提效22.66%，最短審核時(shí)效僅7.5秒，理賠時(shí)效預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率最高可達(dá)90.6%。
 
在提升效率的同時(shí)，水滴保也積極運(yùn)用AI風(fēng)控模型主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)。前置攔截并預(yù)警非法代理退保等不法行為，構(gòu)建“用戶-平臺(tái)-保司”聯(lián)動(dòng)治理閉環(huán)。2025年，水滴保配合警方偵破的相關(guān)案件已被列入金融監(jiān)管總局、公安部聯(lián)合發(fā)布的第二批金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”違法犯罪典型案例，展現(xiàn)了平臺(tái)守護(hù)用戶資金與信息安全的決心。

專業(yè)服務(wù)詮釋溫度，1V1理賠專線服務(wù)9.4萬(wàn)用戶

除用AI工具賦能提效外，專業(yè)化、有溫度的人工服務(wù)同樣不可或缺。2025年，水滴保線上經(jīng)紀(jì)人團(tuán)隊(duì)持續(xù)升級(jí)，構(gòu)建專業(yè)化、數(shù)字化、以用戶為中心的服務(wù)新生態(tài)，已累計(jì)為超過(guò)13萬(wàn)個(gè)家庭規(guī)劃保障，服務(wù)滿意度持續(xù)保持在95%以上。同時(shí)，2025年，水滴保“幫幫賠”1V1理賠專線服務(wù)用戶94079人，同比增長(zhǎng)394.68%，全年累計(jì)為用戶爭(zhēng)取合理理賠款496.93萬(wàn)元。
以王女士為例，她因“冠心病”既往癥被拒賠，“幫幫賠服務(wù)工作室”經(jīng)醫(yī)學(xué)辨析，厘清其所患的“冠狀動(dòng)脈痙攣”在核心病因、發(fā)作特點(diǎn)等維度均與“冠心病”不同，不在免責(zé)條款中，經(jīng)專業(yè)申訴，最終為用戶爭(zhēng)取到1.6萬(wàn)元理賠款。體現(xiàn)出水滴保專業(yè)服務(wù)在化解理賠爭(zhēng)議、保障用戶合法權(quán)益中的關(guān)鍵價(jià)值。
 
2025年，通過(guò)普惠產(chǎn)品創(chuàng)新、AI賦能提效、專業(yè)服務(wù)的多維協(xié)同，水滴保不僅實(shí)現(xiàn)了服務(wù)效率的飛躍，更深化了保障的廣度與溫度。未來(lái)，水滴保將以AI驅(qū)動(dòng)“三好服務(wù)”升級(jí)，打造更高效貼心的保險(xiǎn)體驗(yàn)。